지원안내 및 동의서

상담 접수를 위해서는 하단의 지원안내 및 동의서를 읽어보신 후 해당 내용에 동의해주셔야 접수 진행이 가능합니다.
반드시 내용을 읽어보시고 하단의 '동의' 항목을 체크하신 후 다음 단계로 진행해주세요.

지원안내 및 동의서 (필수)*

안내

  • 대전YWCA성폭력가정폭력상담소는 폭력 피해로부터 피해를 회복하고 일상으로 복귀할 수 있도록 최선을 다할 것입니다.
  • '지원안내 및 동의서'에 작성하는 모든 자료는 자동적으로 기록됩니다.

개인정보·신고내용·상담내용에 대한 비밀 보장

  • 제공해주신 개인정보·신고내용·상담내용에 대해 비밀을 보장합니다.
  • 지원 및 상담을 위하여 유관기관연계(의료, 법적, 수사, 심리, 보호시설 등) 기관에게 내용을 공유합니다.

정보 및 자료의 보안 유지

  • 모든 자료는 철저한 보안이 유지되는 별도의 독립된 서버에 저장합니다.
  • 모든 자료는 동의없이 수집·이용·제3자제공되지 않으며 철저한 보안이 유지됩니다.

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

상담 접수를 위해서는 하단의 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서를 읽어보신 후 해당 내용에 동의해주셔야 접수 진행이 가능합니다.
반드시 내용을 읽어보시고 하단의 '동의' 항목을 체크하신 후 다음 단계로 진행해주세요.

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 (필수)*

안내

  • 대전YWCA성폭력가정폭력상담소는 여성폭력방지기본법 제15조, 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제3조, 제11조, 제7조의3항과 가정폭력방지 및 피해자 보호 등에 관한 법률 제6조, 개인정보 보호법에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하고 있습니다.

개인정보 수집·이용

  • ㆍ개인정보 항목

    이름(닉네임), 전화번호, 이메일, 성별, 피해자와의 관계

  • ㆍ수집 및 이용 목적

    본인 확인, 상담, 삭제지원 및 연계 수사·법률·의료지원 연계, 사례 연구, 통계 자료 작성, 지원 결과 조회

  • ㆍ보유 및 이용 기간

    법적 절차 종료 등 피해지원 종료로 판단할 수 있는 기간

  • 개인정보 및 민감정보 수집·이용 동의에 거부할 시 피해 지원에 제한이 있을 수 있습니다.
  • 온라인 상담 게시판 이용 시 동의가 필요합니다.

민감정보 수집·이용 (필수)*

개인정보 수집·이용

  • ㆍ개인정보 항목

    상담 및 피해신고내용

  • ㆍ수집 및 이용 목적

    본인 확인, 상담·삭제지원 및 수사·법률·의료지원 연계, 사례 연구, 통계 자료 작성, 지원 결과 조회

  • ㆍ보유 및 이용 기간

    법적 절차 종료 등 피해지원 종료로 판단할 수 있는 기간

  • 민감정보 수집·이용 동의에 거부할 권리가 있습니다. 동의 거부할 경우 삭제·수사·법률·의료지원에 제한이 있을 수 있습니다.

개인상담신청서 작성

하단의 상담 신청서에 신청인 정보를 기입하신 후 하단의 “작성완료”를 클릭하시면 접수가 완료됩니다.
모든 상담 내용에 대해서는 철저하게 비밀을 보장하며, 작성 내용은 정보보안을 통해 안전하게 보관됩니다.

기본정보 (필수)*

※ 중복선택 가능합니다.

*신청구분
*신청자명
신청인-내담자 관계 (필수)*

※ 하단의 항목 중 한 가지 관계만 선택이 가능합니다.

*관계선택
본인
그외
신청인 정보 (필수)*
*신청인성명
*이메일
*주소(주민등록상 거주지)
*전화번호
*전화 수신가능 일정
※ 평일(9시 ~ 18시) 가능 / 공휴일, 토, 일 제외 / 평일 점심시간 12-13시 제외
*주요 피해 내용

※ 산업안전보건법 제41조 - 고객의 폭언등으로 인한 건강장애 예방조치 : 고객 응대 근로자 보호를 위해 근로자의 업무방해를 비롯하여 협박, 위협, 폭언 등의 행위를 금지하고 있습니다. 위 행위를 할 경우, 이용이 중단될 수 있음을 확인하였습니다.

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